家族性冠心病這個個案主角是郭氏(假名)四兄弟。首先發現冠心病的是二哥,病發年齡50歲,是突發性心肌梗塞(事前毫無徵狀),搶救無效。三弟及四弟年齡48歲及46歲,於半年內相繼出現心絞痛,需要進行「通波仔」手術,術後情況穩定。

最後要提及大哥,年齡53歲,沒有胸痛徵狀,只因兄弟們均患心臟病而有所警惕,求診時替他進行心臟超聲波及血管掃描檢查,發現三條血管都有收窄,建議立即進行「通波仔」手術,共植入三個支架。

另一個案是陳家(假名)父子,求診病者只有35歲,煙齡15載,父親剛離世兩個月,死因是急性冠心病。陳先生發覺自己有心絞痛徵狀,與父親發病情況類似,向本人求診,心臟血管掃描顯示三條主要血管均有收窄,建議立即進行「通波仔」手術,術後一切順利,經過勸籲亦成功戒煙。

一個月後,他的姐姐(年齡38歲)亦發現有輕微胸痛,掃描報告亦顯示有血管收窄,但程度輕微,毋須做手術,但建議改善飲食及保持適量運動。一年後,他的媽媽亦到來求診,病徵亦是胸痛,有吸煙習慣,檢查後有兩條心臟血管收窄,要進行「通波仔」手術。

 
 
 
近年很多文獻指出,除卻高危因素如血壓高、血脂高、糖尿等,家族遺傳(直系親屬)亦是重要的因素。如上述的例子,郭氏四兄弟陸續出現冠心病,當中最不幸是二哥,首當其衝,亦因此而令其他成員有所警覺。相對而言,雖然大哥已有心肌梗塞,但因病發時沒有明顯的病徵,令他及其他兄弟缺乏警覺性。陳姓一家的情況也一樣,父與母都有冠心病,引伸子女都成為高危一族。
 
 
遺傳性疾病是醫學上一大課題。有些遺傳病是屬於單一基因突變,一個家族成員有病,其子女兄弟姊妹患病的機會率大大增加。至於遺傳性冠心病,屬於多種基因互相影響所致,遺傳機率不易計算,遺傳下一代亦非必然。家有遺傳性膽固醇偏高,他們患冠心病機會自然大大提高。
 
 
除卻遺傳因素外,家族內的相同習慣,亦要留意。如同一家族成員飲食習慣不良、吸煙、缺乏運動等,亦是同一家族容易發病的原因。
故此基於上述要點,如家庭成員有心臟病先兆,其他成員最好進行心臟檢查以便及早預防診治。
尖沙咀診所資料
 
 
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心滙
心臟及腦血管病檢查預防中心
 
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元朗專科中心
 
 
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